安徽中医药大学第二附属医院因业务需要，需询比采购以下医用卫生材料：

一、项目信息

*、项目名称：安徽中医药大学第二附属医院两票制耗材配送商遴选招标

*、招标人：安徽中医药大学第二附属医院

*、要求：

★安徽省医用耗材集采平台目录内品种。

★能够执行两票制相关规定。

★要求为必要条件，不满足★要求的作废标处理。

二、项目编号：****-********-***

三、项目内容：

耗材名称	规格型号	预计年使用量（瓶）	最高限价（如属于集采平台限价产品，亦不可高于平台最高限价）	技术参数要求	用途
耳道喷剂敷料	*型****	**	**元	*、耳道喷剂敷料由容器和溶液组成。容器包括喷雾器瓶身，根部，转臂头。 *、容器采用高密度聚乙烯瓶，符合医用级包装材料标准。 *、溶液由甘油、碳酸氢钠、聚山梨酯**、薄荷醇、羟苯乙酯和纯净水组成，所含成分不具有药理学作用，不可被人体吸收。 *、*型为压盖方式。 *、该产品以非无菌状态提供。 *、**值应为*.*~*.*（提供第三方检测报告佐证）；产品应符合国家**/* ****《接触性创面敷料试验方法》等相关标准要求。”	用于耵聍的软化、松散、崩解，对耵聍栓塞引起的耳鸣、耳痒、耳痛、眩晕症状具有辅助治疗作用。

四、报名时间和地点

*、报名时间： **** 年 *月 **日至 **** 年 * 月 ** 日（法定公休日、法定节假日除外），每天上午*:**时至**：**时，下午**:**至**：**（北京时间）。

*、报名地点：安徽中医药大学第二附属医院（合肥市寿春路***号）。

凡有意参加投标的潜在投标人，请在报名时间内携带报名资料报名，报名初审合格后通知购买招标文件。

*. 请认真填写询比单，询比单请从附件下载《投标商报价单》，发到指定邮箱：**********@***.***。响应单位应在截止时间前将密封的询比响应文件（即公司及产品的相关资质文件，请在文件封口处加盖单位公章），送达安徽中医药大学第二附属医院设备物资部余玲玲，未按询比采购文件要求制作的询比响应文件或过时送达的询比响应文件，一律为无效投标。

五、报名时应携带的资料

*.投标人概况及供应商法人授权委托书原件；（后附格式）

*.投标人必须具有独立法人资格；

*.投标人营业执照复印件；

*.投标人医疗器械经营许可证复印件，且具有所投产品相应的经营范围（标注）；

*.投标人投报耗材的医疗器械注册证及注册登记表复印件；

*.所投产品的参数响应表、详细技术资料、彩图（在投标的型号产品上做好标记）；

*.投标产品近三年销售状况及产品用户名单（业绩必须与所投产品型号一致，并请列出联系人及联系电话）；

*.业绩证明材料(其他三甲医院合同或发票复印件)；

*.《投标商报价单》、《承诺函》；

**.样品。

上述资料提供*份，加盖单位公章并装订成册。

六、联系方式

安徽中医药大学第二附属医院（合肥市寿春路***号）五号楼三楼设备物资部(二) ***办公室

联系人： 余老师

电 话： ****-********(设备物资部)

传 真： ****-********

法人授权委托书格式：

供应商法定代表人授权书

本授权书声明：

注册于 （供应商地址）的

（供应商名称）的 （法定代表人姓名）代表本公司授权 （被授权人所在单位）的 、

（被授权人的姓名、身份证号）为本公司合法代理人（被授权人），负责销售 。我公司认可此代理人（被授权人）签字的文件对我公司具有法律效力。

本授权书有效期限为 年 月 日至本次集中采购工作结束。

代理人（被授权人）姓名： 移动电话：

传真： 电子邮件：

代理人（被授权人）签字：

法定代表人签字：供应商公章：

附件： 《投标商报价单》 、 《承诺函》